在使用抗癫痫药物时，检测血液浓度可以帮助医生及时调整给药方法和剂量，减少抗癫痫药物的毒副作用，提高疗效。并不是所有的病人都需要随时监测。

    一般来说，出现以下情况时需要进行血药浓度检测：

    当药物剂量达到常规剂量仍无法控制时，应确定血药浓度是否达到有效血药浓度，然后决定是继续增加剂量还是添加或替代其他抗癫痫药物。

    需要监测有效血药浓度范围窄或治疗剂量接近中毒剂量的药物，特别是在加量过程中，如卡马西平、苯妥英钠和苯巴比妥。血液浓度应在初始服药和每次调整剂量前确定。

    当两种或两种以上两种以上的抗癫痫药物时，测量血药浓度有助于了解药物之间相互作用的性质和程度，从而判断每种药物的治疗效果。

    当癫痫患者伴有肝、肾、消化道疾病或其他药物时，应监测其血药浓度，可能影响抗癫痫药物的代谢和消除。

    婴幼儿、幼儿在服药初期和调整剂量前应测量血药浓度。孕期服用抗癫痫药物时，应监测血药浓度，避免血药浓度降低引起癫痫，防止药物浓度过高引起中毒。

    注：一旦治疗过程中出现共济失调、精神异常或认知障碍等不良反应，应立即测量血液浓度。当药物浓度高于正常上限时，应及时调整剂量。

    癫痫药物中需要药物监测的药物有奥卡西平、丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠。其他药物不能监测浓度。

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